來源:http://yuwes.cn/news156902.html
�(fā)布時� : 2019/11/5 3:00:00
隨著�(yī)改的進行,國家衛(wèi)計委相繼�(fā)布了《關于印�(fā)�(yī)學檢驗實驗室基本標準和管理規(guī)范(試行)的通知》等一系列文件,鼓勵社會力量積極參與開辦獨立設置的�(yī)學檢驗實驗室。這些政策動向,不僅對第三方實驗室�(chǎn)生了巨大影響,對于醫(yī)院檢驗科同樣影響不小,醫(yī)院檢驗科逐漸出現(xiàn)了幾種不同于以往的發(fā)展模�,下�LIS系統(tǒng)公司和大家一起學習一下:
一、檢驗試劑整體打�
檢驗科試劑耗材整體打包給某一家試劑供應商這一模式,不是什么新鮮事物了,多年前就已�(jīng)有不少醫(yī)院的檢驗科開始實行這一模式。這種模式對于檢驗科和試劑供應商來說基本是一個雙贏的模式�LIS系統(tǒng)公司通過試劑打包,可以減少試劑供應商的數(shù)�,降低試劑成�;對于試劑供�LIS系統(tǒng)公司來說,試劑整體打包企�(yè)很多本身就是檢驗試劑或儀器生�(chǎn)企業(yè),雖然試劑打包價格有所下降,但是通過減少中間供應�,還是有不小的利潤空間,屬于以價換量,通過總量的擴大換取利潤的上升�
試劑整體打包這一模式僅僅是試劑打�,不涉及到檢驗科的管理及工作人員問題,不會損傷檢驗科工作人員利益,同時還避免了檢驗科與不同試劑供應商打交道的麻煩,易于被檢驗科工作人員接��
�、檢驗科整體托管
所謂檢驗科托管就是�(yī)院將檢驗科的�(jīng)營管理權交給有較強經(jīng)營管理能�,并能夠承擔相應�(jīng)營風險的第三方機構進行有償�(jīng)�。檢驗科托管是第三方實驗室全面接管醫(yī)院的檢驗�,利用醫(yī)院檢驗科的場地、機�、人員和病員,為�(yī)院提供相應的檢驗服務,并向醫(yī)院繳納一定的費用�
相對于試劑的整體打包,檢驗科托管應該是近幾年開始出現(xiàn)的新生事物,而且在最近兩年蓬勃發(fā)�,據(jù)某公眾號估計2016年被托管的醫(yī)院檢驗科超過1000家,2017年還會有1000家醫(yī)院檢驗科被托�。雖然我本人對這個數(shù)�(jù)持懷疑態(tài)�,因為根�(jù)國家�(wèi)計委�(fā)布的�2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)�(fā)展統(tǒng)計公報》稱,截�2016年底我國共有�(yī)�29140�,其中公立醫(yī)�12708�,民營醫(yī)�16432�。按�(yī)院等級分:三級醫(yī)�2232�(其中:三級甲等醫(yī)�1308�),二級�(yī)�7944�,一級醫(yī)�9282�,未定級醫(yī)�9682��2000家醫(yī)院也就是全部�(yī)院的將近7%,這個數(shù)�(jù)還是有水分的,但不可否認的是被托管的�(yī)院檢驗科�(shù)量呈急劇上升的態(tài)�,而且很多第三方檢驗公司非常重視檢驗科托管,把其作為一個新的重要業(yè)務模式來�,因此未來可能會有更多醫(yī)院的檢驗科被托管�
由于檢驗科托管是全面接管檢驗�,不可避免地會對檢驗科人員產(chǎn)生影�,一般的LIS系統(tǒng)公司為了減少阻力,都會承諾待遇不低于原有待遇(甚至高于原有待遇),對于現(xiàn)有工作人員也會大部分留用,但是根�(jù)資本逐利的本�,從長遠看LIS系統(tǒng)公司肯定不會允許大量“吃閑飯”的工作人員長期存在,對于編制內人員可能影響小一些,對于合同制工作人�,不努力工作有可能存在被淘汰的風險�
談到檢驗科托管時很多同仁表示不理�,檢驗科也是�(yī)院的掙錢大戶,為什么醫(yī)院會同意將檢驗科托管�,這不是自己砍斷自己的收入�?其實很好理�,首先重要的一點要搞清�,檢驗科托管�(yī)院是有收入的,不是一分錢不掙。托管前雖然檢驗科掙�,但檢驗科花錢也不少,儀器、試�、水電、人員的費用(包括工�、獎金、公積金和各種保險)都是一筆不小的開銷,而且如果檢驗出了�(yī)療事故還要負責賠償。托管了以后這些煩心事都沒了,而且不用再招收新的檢驗工作人�,可以拿出這部分編制多招一些臨床工作人�,何樂而不為呢。簡單一句話,躺著就�100塊,而且不影響臨床工�,和費勁巴拉地掙150塊,還要操心一大堆煩心�,如果你是院長你選哪�?相信不少人會選前者�
�、成立區(qū)域檢驗中�
區(qū)域檢驗中心是一個非常新的新生事�,簡而言之就是建立一個檢驗中心負責一個地區(qū)內大部分�(yī)院的檢驗工作,醫(yī)院檢驗科僅保留一些急診項目,其他項目都送到檢驗中心進行檢測,實�(xiàn)區(qū)域內的檢驗資源共��
區(qū)域檢驗中心是國家�(yī)療聯(lián)合體建設的一部分,根�(jù)國務院辦公廳2017年發(fā)布《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》要求:2017�,基本搭建醫(yī)�(lián)體制度框�,全面啟動多種形式的�(yī)�(lián)體建設試�,三級公立醫(yī)院要全部參與�(yī)�(lián)�。到2020�,所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)�(lián)�。同時《意見》明確在�(yī)�(lián)體內要實�(xiàn)區(qū)域資源共�,可建立�(yī)學影像中心、檢查檢驗中�、消毒供應中心、后勤服務中心等,為�(yī)�(lián)體內各醫(yī)療機構提供一體化服務�
如果上述目標可以實現(xiàn),無疑對于提升區(qū)域內檢驗的整體水平非常有好處,集約化的經(jīng)營對于提高檢驗質�,降低檢驗成本都有好�。但不可否認的是,這樣一�,檢驗的工作崗位肯定會減�,特別是領導崗位的減少,不可避免地會受到檢驗人員的抵制(具體可參考桐廬檢驗中心事件),而且利益如何分配,責任如何分擔也不是一兩句話能說清楚的,區(qū)域檢驗中心未來的路還很長�
無論我們愿不愿�,變革已�(jīng)來臨�,很多人應該已經(jīng)感受到了實實在在的危機感,為了明天還有口飯吃,努力吧騷年�