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120急救系統(tǒng)公司�(duì)國內(nèi)外院前急救�(xiàn)狀分析

來源:http://yuwes.cn/news289553.html

�(fā)布時(shí)� : 2019/12/11 3:00:00

  隨著社會(huì)和經(jīng)�(jì)的發(fā)�,公共衛(wèi)生事件的�(fā)生頻率和的次�(shù)逐年上升。院前急救是�、危、重癥患者從�(xiàn)場急救到送達(dá)�(yī)院過程中的醫(yī)療救�(hù),包括就地現(xiàn)場搶�、途中的醫(yī)療監(jiān)�(hù)、與接收�(yī)院的交接。院前急救具有�(shí)間緊迫�、環(huán)境不確定�,專�(yè)多樣�、復(fù)雜性等特點(diǎn)�120急救系統(tǒng)院前急救是國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要組成部分,如何完善規(guī)范院前急救管理是全世界范圍�(nèi)都亟須研究和解決的問��

  120急救系統(tǒng)國外院前急救模式

  目前國外有兩�120急救系統(tǒng)模式:即英美模式和法德模��

  前者是將病人�(jìn)行現(xiàn)場急救處理后送往�(yī)院治�,其特點(diǎn)是“將患者帶往�(yī)院�,這種模式的運(yùn)用主要在美國、英�、中國香港等地區(qū);后者是�(qiáng)�(diào)�(yī)院搶救小組盡快到�(dá)�(xiàn)場,在現(xiàn)場對(duì)患者�(jìn)行救�,現(xiàn)場不能完成醫(yī)療救治轉(zhuǎn)送至�(yī)院完�,其特點(diǎn)是“將�(yī)院帶給患者�,主要以德國、法�、瑞典等國家為代�。英國于1974年在全國范圍�(nèi)�(duì)�(yī)療急救服務(wù)�(shí)行分�(jí)�(guī)劃管�,成立了53�(gè)急救站,急救電話�(tǒng)一使用�999�,要求急救中心接到電話�,詢問問�,按病情危重程度分層,按照分層原則派出相�(yīng)的急救車輛或直升飛�(jī)�3min�(nèi)急救車出�(dòng)�7min到達(dá)急救�(xiàn)�。將危重程度的評(píng)估情況輸入電腦后,系�(tǒng)分析處理�(jié)果,自動(dòng)將病人分為紅(最危重病人)、黃(危重病人)、綠(一般急救病人)三�(gè)等級(jí),不同等�(jí)的病人將�(huì)得到最適合其病情的相應(yīng)的救治。美國于20世紀(jì)70年代末形成了一套急救指揮�(diào)度方面完整和�(biāo)�(zhǔn)的做�,稱為急救�(yōu)先分�(jí)�(diào)度系�(tǒng)(Medical priority dispatch system,MPDS),在美國等國家實(shí)�、并逐漸在越來越多的國家獲得了認(rèn)可和�(fā)�。MPDS主要�40余條�(yù)案組�,幫助用戶事先定義的�(yù)案來確定來電�(yōu)先次�,并給予不同�(jí)別的響應(yīng)與電話指�(dǎo)。目前MPDS已在全球3000多�(gè)指揮�(diào)度中心得到應(yīng)用與推廣。在法國,全國性急救�(yī)療服�(wù)體系(Service Daide Medicale Urgent,SAMU)是院前醫(yī)療急救的主�,該體系�105�(gè)中心,SAMU指揮�(diào)度中心分為兩部分,一是醫(yī)療輔助接線員,是接聽急救電話的一線人�,負(fù)�(zé)確定來電的地理位置、一般情況登�、判斷呼叫的緊急程�,對(duì)病情做出初步的評(píng)�;二是�(diào)度急救�(yī)�,醫(yī)療輔助接線員根據(jù)情況將電話轉(zhuǎn)給調(diào)度醫(yī)生,通過簡明扼要的詢問病人的病情,并根據(jù)病人的病情將呼救�(jìn)行等�(jí)分類,對(duì)每一類型的呼救做出適�(dāng)?shù)奶幹茫梢酝ㄟ^電話給予簡單的醫(yī)療建�,或要求病人�(lián)系其家庭�(yī)�,或私人救護(hù)車去�(xiàn)�,在病情危急時(shí),調(diào)派SAMU前往�(xiàn)�,同�(shí),和�(xiàn)場急救�(yī)師保持聯(lián)�,根�(jù)急救車醫(yī)生的回報(bào)和每天各�(yī)院網(wǎng)上回�(bào)的空床情�,幫助病人聯(lián)系到一�(gè)最適合其病情的�(yī)��

  我國中華�(yī)�(xué)�(huì)急診�(xué)�(huì)�(jīng)�30年的�(fā)展,所有的省會(huì)城市以及50%以上的地�(jí)市都建立了各自的�(yī)療急救中心,并形成了院前急救-院內(nèi)急診-重癥�(jiān)�(hù)室的生命綠色通道。國�(nèi)急救�(diào)控中心堅(jiān)持“有電話必受�、有呼救必派車”的原則,調(diào)度人員針�(duì)呼救電話,從最近的站點(diǎn)派出救護(hù)車到�(dá)�(xiàn)�。目前,國內(nèi)�4種院�120急救系統(tǒng)模式�

 ?、僖栏叫停盒姓块T把急救任務(wù)完全交付于某�(gè)�(yī)院來管理,院前急救和院�(nèi)急救有本�(yī)院急診室承�(dān)。人員、車�、醫(yī)療設(shè)備和支出�(fèi)用由�(yī)院負(fù)�(zé)�

 ?、谥笓]型:急救中心�(fù)�(zé)院前指揮�(diào)�,院前現(xiàn)場急救及院�(nèi)急救由醫(yī)院負(fù)�(zé)的急救�(wǎng)�(luò)體系。人�、車�、醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院所��

  ③獨(dú)立型:急救中心有獨(dú)立的指揮�(diào)度系�(tǒng)及現(xiàn)場專�(yè)急救�(yī)�(wù)人員、車輛、設(shè)備等,形成院前急救由急救中心�(fù)�(zé),院�(nèi)急救由醫(yī)院負(fù)�(zé)�

  ④綜合型:醫(yī)院分片出�,按城市片區(qū)和醫(yī)�??菩再|(zhì)劃分出診范圍,車輛、醫(yī)�(wù)人員和駕�?cè)藛T、反�(yīng)�(shí)間等都由各醫(yī)院自行管理和�(diào)��

  針對(duì)我國院前急救模式尚處于起步階��120急救系統(tǒng)無統(tǒng)一�(biāo)�(zhǔn),我國需因地制宜,借鑒國外的先�(jìn)�(jīng)�(yàn)和技�(shù),建�(gòu)先�(jìn)的急救模式,推�(dòng)我國的院前急救事業(yè)的發(fā)展�