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�(fā)布時� : 2021/7/13 14:31:00
國內(nèi)外院前急救�(xiàn)狀分析—�120急救系統(tǒng)
國外院前急救模式
目前國外有兩種急救模式:即英美模式和法德模��
前者是將病人進行�(xiàn)場急救處理后送往�(yī)院治�,其特點是“將患者帶往�(yī)院�,這種模式的運用主要在美國、英國、中國香港等地區(qū);后者是強調(diào)�(yī)院搶救小組盡快到達現(xiàn)�,在�(xiàn)場對患者進行救治,現(xiàn)場不能完成醫(yī)療救治轉(zhuǎn)送至�(yī)院完�,其特點是“將�(yī)院帶給患者�,主要以德國、法國、瑞典等國家為代�。英國于1974年在全國范圍�(nèi)對醫(yī)療急救服務(wù)實行分級�(guī)劃管�,成立了53個急救站,急救電話�(tǒng)一使用�999�,要求急救中心接到電話�,詢問問�,按病情危重程度分層,按照分層原則派出相�(yīng)的急救車輛或直升飛機,3min�(nèi)急救車出��7min到達急救�(xiàn)場。將危重程度的評估情況輸入電腦后,系�(tǒng)分析處理�(jié)�,自動將病人分為�(病危病人)、黃(危重病人)、綠(一般急救病人)三個等�,不同等級的病人將會得到適合其病情的相應(yīng)的救�。美國于20世紀70年代末形成了一套急救指揮�(diào)度方面完整和標準的做�,稱為急救�(yōu)先分��(diào)度系�(tǒng)(Medical priority dispatch system,MPDS),在美國等國家實行、并逐漸在越來越多的國家獲得了認可和�(fā)�。MPDS主要�40余條�(yù)案組�,幫助用戶事先定義的�(yù)案來確定來電�(yōu)先次序,并給予不同級別的響應(yīng)與電話指�(dǎo)。目前MPDS已在全球3000多個指揮調(diào)度中心得到應(yīng)用與推廣。在法國,全國性急救�(yī)療服�(wù)體系(Service Daide Medicale Urgent,SAMU)是院前醫(yī)療急救的主�,該體系�105個中心,SAMU指揮�(diào)度中心分為兩部分,一是醫(yī)療輔助接線員,是接聽急救電話的一線人員,負責(zé)確定來電的地理位�、一般情況登�、判斷呼叫的緊急程�,對病情做出初步的評�;二是�(diào)度急救�(yī)生,�(yī)療輔助接線員根據(jù)情況將電話轉(zhuǎn)給調(diào)度醫(yī)�,通過簡明扼要的詢問病人的病情,并根據(jù)病人的病情將呼救進行等級分類,對每一類型的呼救做出適�?shù)奶幹?,可以通過電話給予簡單的醫(yī)療建議,或要求病人聯(lián)系其家庭�(yī)�,或私人救護車去�(xiàn)場,在病情危急時,調(diào)派SAMU前往�(xiàn)場,同時,和�(xiàn)場急救�(yī)師保持聯(lián)�,根�(jù)急救車醫(yī)生的回報和每天各�(yī)院網(wǎng)上回報的空床情況,幫助病人聯(lián)系到一個較適合其病情的�(yī)陀�
國內(nèi)院前急救模式
我國中華�(yī)�(xué)會急診�(xué)會經(jīng)�30年的�(fā)�,所有的省會城市以及50%以上的地級市都建立了各自的醫(yī)療急救中心,并形成了院前急救-院內(nèi)急診-重癥�(jiān)護室的生命綠色通道。國�(nèi)急救�(diào)控中心堅持“有電話必受�、有呼救必派車”的原則,調(diào)度人員針對呼救電�,從距離較近的站點派出救護車到達�(xiàn)場。目�,國�(nèi)�4種院前急救模式�
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?、芫C合型:醫(yī)院分片出�,按城市片區(qū)和醫(yī)�??菩再|(zhì)劃分出診范圍,車輛、醫(yī)�(wù)人員和駕�?cè)藛T、反�(yīng)時間等都由各�(yī)院自行管理和�(diào)配�
針對我國院前急救模式尚處于起步階�,體系無�(tǒng)一標準,我國需因地制宜,借鑒國外的先進經(jīng)驗和技�(shù),建�(gòu)先進的急救模式,推動我國的院前急救事業(yè)的發(fā)�。國外院前急救模式目前國外有兩種急救模式:即英美模式和法德模式�
前者是將病人進行�(xiàn)場急救處理后送往�(yī)院治�,其特點是“將患者帶往�(yī)院�,這種模式的運用主要在美國、英�、中國香港等地區(qū);后者是強調(diào)�(yī)院搶救小組盡快到達現(xiàn)場,在現(xiàn)場對患者進行救治,現(xiàn)場不能完成醫(yī)療救治轉(zhuǎn)送至�(yī)院完�,其特點是“將�(yī)院帶給患者�,主要以德國、法�、瑞典等國家為代�。英國于1974年在全國范圍�(nèi)對醫(yī)療急救服務(wù)實行分級�(guī)劃管�,成立了53個急救�,急救電話�(tǒng)一使用�999�,要求急救中心接到電話�,詢問問�,按病情危重程度分層,按照分層原則派出相�(yīng)的急救車輛或直升飛��3min�(nèi)急救車出��7min到達急救�(xiàn)�。將危重程度的評估情況輸入電腦后,系�(tǒng)分析處理�(jié)果,自動將病人分為紅(病危病人)、黃(危重病人)、綠(一般急救病人)三個等級,不同等級的病人將會得到適合其病情的相�(yīng)的救�。美國于20世紀70年代末形成了一套急救指揮�(diào)度方面完整和標準的做�,稱為急救�(yōu)先分級調(diào)度系�(tǒng)(Medical priority dispatch system,MPDS),在美國等國家實�、并逐漸在越來越多的國家獲得了認可和�(fā)展。MPDS主要�40余條�(yù)案組�,幫助用戶事先定義的�(yù)案來確定來電�(yōu)先次序,并給予不同級別的響應(yīng)與電話指�(dǎo)。目前MPDS已在全球3000多個指揮調(diào)度中心得到應(yīng)用與推廣。在法國,全國性急救�(yī)療服�(wù)體系(Service Daide Medicale Urgent,SAMU)是院前醫(yī)療急救的主體,該體系有105個中�,SAMU指揮�(diào)度中心分為兩部分,一是醫(yī)療輔助接線員,是接聽急救電話的一線人員,負責(zé)確定來電的地理位�、一般情況登�、判斷呼叫的緊急程�,對病情做出初步的評�;二是�(diào)度急救�(yī)生,�(yī)療輔助接線員根據(jù)情況將電話轉(zhuǎn)給調(diào)度醫(yī)�,通過簡明扼要的詢問病人的病情,并根據(jù)病人的病情將呼救進行等級分類,對每一類型的呼救做出適�?shù)奶幹茫梢酝ㄟ^電話給予簡單的醫(yī)療建�,或要求病人�(lián)系其家庭�(yī)生,或私人救護車去現(xiàn)�,在病情危急時,調(diào)派SAMU前往�(xiàn)場,同時,和�(xiàn)場急救�(yī)師保持聯(lián)�,根�(jù)急救車醫(yī)生的回報和每天各�(yī)院網(wǎng)上回報的空床情況,幫助病人聯(lián)系到一個較適合其病情的�(yī)��
國內(nèi)院前急救模式
我國中華�(yī)�(xué)會急診�(xué)會經(jīng)�30年的�(fā)�,所有的省會城市以及50%以上的地級市都建立了各自的醫(yī)療急救中心,并形成了院前急救-院內(nèi)急診-重癥�(jiān)護室的生命綠色通道。國�(nèi)急救�(diào)控中心堅持“有電話必受理、有呼救必派車”的原則,調(diào)度人員針對呼救電�,從距離較近的站點派出救護車到達�(xiàn)�。目�,國�(nèi)�4種院前急救模式�
①依附型:行政部門把急救任務(wù)完全交付于某個醫(yī)院來管理,院前急救和院�(nèi)急救有本�(yī)院急診室承�(dān)。人�、車�、醫(yī)療設(shè)備和支出費用由醫(yī)院負�(zé)�
?、谥笓]型:急救中心負責(zé)院前指揮�(diào)度,院前�(xiàn)場急救及院�(nèi)急救由醫(yī)院負�(zé)的急救�(wǎng)�(luò)體系。人�、車�、醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院所��
?、郦毩⑿停杭本戎行挠歇毩⒌闹笓]�(diào)度系�(tǒng)及現(xiàn)場專�(yè)急救�(yī)�(wù)人員、車�、設(shè)備等,形成院前急救由急救中心負責(zé),院�(nèi)急救由醫(yī)院負�(zé)�
?、芫C合型:醫(yī)院分片出�,按城市片區(qū)和醫(yī)�??菩再|(zhì)劃分出診范圍,車�、醫(yī)�(wù)人員和駕�?cè)藛T、反�(yīng)時間等都由各�(yī)院自行管理和�(diào)��
針對我國院前急救模式尚處于起步階段,體系無統(tǒng)一標準,我國需因地制宜,借鑒國外的先進經(jīng)驗和技�(shù),建�(gòu)先進的急救模式,推動我國的院前急救事業(yè)的發(fā)展�