醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是醫(yī)院管理和維護患者的信息平臺。醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設(shè)計主要包括出院隨訪、醫(yī)院主動隨訪、批量處理功能和醫(yī)患短信互動平臺四個部分。具體內(nèi)容如下：

1.出院隨訪

醫(yī)院隨訪系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)的隨訪工作流程。患者出院時，根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑，調(diào)出診斷對應(yīng)疾病數(shù)據(jù)庫的所有隨訪規(guī)范模板。包括定期檢查、定期用藥、定期門診、切口問題、飲食營養(yǎng)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理、并發(fā)癥、后遺癥防治、復(fù)發(fā)跡象及防治、心理干預(yù)，以及進一步的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒定診斷、治療等理論問題。在隨訪規(guī)范數(shù)據(jù)庫的支持下，可以根據(jù)醫(yī)生的建議制定長期或短期的隨訪計劃，利用計算機的自動化操作模式，定期、定期、自動地對患者進行隨訪。

2.主動隨訪醫(yī)院

醫(yī)院的主動隨訪是指每個部門可以通過醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)共享資源。通過網(wǎng)絡(luò)，隨訪室每天可以在固定時間內(nèi)看到病房輸入的出院患者的個人信息。包括患者姓名、住院號碼、住院科室、主要診斷、出院日期、聯(lián)系電話等，并根據(jù)這些信息逐一打電話。

3.批量處理功能

醫(yī)院隨訪系統(tǒng)的批量處理功能主要包括兩種方式，一種是短信，另一種是電話。在短信方式方面，應(yīng)支持群發(fā)功能，系統(tǒng)支持批量選擇患者（手機號碼），編輯短信批量群發(fā)。在電話方式方面，應(yīng)支持批量撥號功能。前一個電話完成后，系統(tǒng)將自動按預(yù)設(shè)號碼撥打下一個電話。

4.醫(yī)患短信互動平臺

隨訪系統(tǒng)建立了一個可以與患者積極互動的短信平臺。系統(tǒng)主動隨訪后，系統(tǒng)要求支持和確�；颊咄ㄟ^短信渠道（如發(fā)送給固定短信號）上傳到隨訪系統(tǒng)，操作人員可以查詢和瀏覽所有患者手機上傳的短信，并確認接收和編輯短信回復(fù)。對于患者的電話回復(fù)，系統(tǒng)支持患者的基本信息立即彈出，隨訪者可以及時了解患者的相關(guān)信息，使溝通更有針對性。隨訪系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，患者出院時，隨訪系統(tǒng)首先從門診系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)入基本患者數(shù)據(jù)，創(chuàng)建隨訪病例。