醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是醫(yī)院管理維護患者的信息平臺。醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設計主要包括出院隨訪、醫(yī)院主動隨訪、批量處理功能和醫(yī)患短信互動平臺四個部分。具體內容如下:

1.出院隨訪

醫(yī)院隨訪系統(tǒng)設計上，醫(yī)院隨訪系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)的隨訪工作流程�；颊叱鲈簳r，根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑，調出診斷對應疾病庫的所有隨訪規(guī)范模板。包括定期檢查、定期用藥、定期門診、切口問題、飲食營養(yǎng)、康復指導、家庭護理、并發(fā)癥、后遺癥防治、復發(fā)癥狀防治、心理干預、進一步的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒定診斷、治療等理論問題。在隨訪規(guī)范數(shù)據(jù)庫的支持下，可以根據(jù)醫(yī)生的建議（門診以門診處方記錄為準）制定長期或短期的隨訪計劃，使用計算機的自動操作模式，定期、定期、自動地對患者進行隨訪。

2.主動隨訪醫(yī)院

醫(yī)院的主動隨訪是指通過醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡，各部門可以共享資源。通過網(wǎng)絡，隨訪室每天可以在固定時間內看到病房輸入當天出院患者的個人資料。包括病人姓名、住院號碼、住院科室、主要診斷、出院日期、聯(lián)系電話等，根據(jù)這些信息逐一打電話。根據(jù)患者的需要和要求，同一患者醫(yī)院可以打一次或二次電話（需要長期跟蹤服務，不定期隨訪），并給患者留下電話號碼，以便患者有問題反饋，可以直接聯(lián)系醫(yī)生

院。