從PACS系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展歷史來看，可分為三個(gè)階段：20世紀(jì)80年代中期到90年代中期的孕育與初級發(fā)展階段；90年代中期到20世紀(jì)末的發(fā)展與成熟階段；20世紀(jì)末到現(xiàn)在的升級和集成、完善階段。

　　第一階段中，計(jì)算機(jī)自身性能有限，CPU主頻僅十幾兆，內(nèi)存只有64兆字節(jié)左右，而且價(jià)格昂貴。相關(guān)研究主要集中在如何用有限的計(jì)算機(jī)資源處理大容量的數(shù)字圖像，如用各種算法優(yōu)化、硬件加速等。而顯示技術(shù)也不能保證圖像顯示質(zhì)量的一致性。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同設(shè)備中的圖像難以交換。故這一時(shí)期的PACS系統(tǒng)以單機(jī)為主，速度慢，功能單一，基本上沒有RIS（Radiology Information System），顯示質(zhì)量不高，PACS,顯然不能滿足臨床的需要。人們普遍認(rèn)為不可能軟拷貝代替膠片，對PACS認(rèn)可度不高。當(dāng)時(shí)大多數(shù)系統(tǒng)是小型PACS,主要是將放射科的一些影響設(shè)備進(jìn)行對接，以膠片的數(shù)字化為首要目標(biāo)，時(shí)間醫(yī)學(xué)影像的傳輸、管理和顯示。這一時(shí)期PACS系統(tǒng)的典型特點(diǎn)是“用戶找數(shù)據(jù)（Users

　　find the Data）”即當(dāng)數(shù)據(jù)進(jìn)入PACS系統(tǒng)后，用戶必須親自給出查詢條件，并且在PACS中查詢相應(yīng)的圖像及其相關(guān)數(shù)據(jù)。這種模式需要大量的人工參與和對PACS系統(tǒng)工作流的手動(dòng)干預(yù)，才能充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的效能。

　　第二階段，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，特別是PC機(jī)性能的大大提高，PACS系統(tǒng)用戶終端的速度和性能加強(qiáng)了。而顯示技術(shù)的發(fā)展和顯示質(zhì)量控制軟件的出現(xiàn)，使圖像顯示質(zhì)量基本達(dá)到讀片要求，PACS系統(tǒng)的診斷價(jià)值開始得到臨床認(rèn)可。在診斷報(bào)告和信息保存等需求的推動(dòng)下，RIS系統(tǒng)出現(xiàn)。各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在臨床的應(yīng)用使得人們開始關(guān)注工作流的問題，即在檢查登記、圖文獲取、儲存、分發(fā)、診斷等步驟中PACS如何與RIS 溝通，提高工作效率。隨著DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的逐漸形成，自1995年以來，商用的PACS系統(tǒng)系統(tǒng)相繼問世，突出表現(xiàn)在以實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院所有影響網(wǎng)絡(luò)為目標(biāo)的Full PACS 系統(tǒng)上。它逐漸將各類非放射科影像，如超聲、病理乃至心電圖等納入PACS范圍之內(nèi)；開始同HIS、RIS等其他醫(yī)療系統(tǒng)相互共享信息；進(jìn)一步提高了讀片的效率，并方便了臨床其他科室的應(yīng)用。這一階段的典型特點(diǎn)是“數(shù)據(jù)找設(shè)備（Date find the De-vices）”。由于PACS中引入了“自動(dòng)路由（Auto-Routing）”、數(shù)據(jù)預(yù)�。―ata Pre-fetching）等概念，進(jìn)入PACS中的數(shù)據(jù)可根據(jù)用戶預(yù)先設(shè)定的規(guī)則及來自外部系統(tǒng)如（HIS/RIS）的信息，將圖像自動(dòng)送到指定的設(shè)備。

　　在20世紀(jì)末到目前的第三階段中，DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被廣泛接受，PACS、RIS開始于HIS全面整合，并被用于遠(yuǎn)程診斷。隨著顯示質(zhì)量控制軟件技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展以及新的顯示設(shè)備的出現(xiàn)，在技術(shù)上已經(jīng)完全淡化了溫度、壽命對顯示器顯示質(zhì)量的影響。在PACS系統(tǒng)中也引進(jìn)了大量臨床專用軟件用于輔助診斷和治療。醫(yī)院無膠片化的進(jìn)程的進(jìn)一步深化，也進(jìn)一步迫使人們開始發(fā)大量精力研究PACS系統(tǒng)的安全性。PACS系統(tǒng)和RIS

　　、HIS等其他系統(tǒng)的集成與融合，趨勢越來越明顯，相互間的界限逐步變得模糊，并開始在工作流程上進(jìn)一步整合，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)療整體化的保健解決方案，注重資源的充分共享和流程運(yùn)作一體化。另外，不同地域的PACS也開始嘗試相互連接，以在更大的區(qū)域氛圍內(nèi)共享醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)真正意義上的遠(yuǎn)程會(huì)診。現(xiàn)在的PACS產(chǎn)品開始具備“信息和影像尋找用戶（Information and Images

　　Find the User）”的典型特點(diǎn)，在這類PACS系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)可依據(jù)用戶預(yù)先設(shè)定的規(guī)則和來自外部的系統(tǒng)的信息，將圖像及其相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)送到指定的設(shè)備并分配給具體的用戶。這代PACS系統(tǒng) 需要與外部系統(tǒng)（如HIS/RIS）進(jìn)行緊密的集成才能夠?qū)崿F(xiàn)，無疑這種模式能夠?qū)崿F(xiàn)PACS工作流程的自動(dòng)化。

　　總之，PACS從20世紀(jì)80年代初開始孕育并發(fā)展。但是在隨后大約十幾年的時(shí)間內(nèi)，由于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量龐大，原則上需要大容量的儲存設(shè)備、高性能的顯示設(shè)備及高速的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，因此，當(dāng)時(shí)建立一個(gè)PACS系統(tǒng)費(fèi)用非常昂貴。同時(shí)在技術(shù)上各廠商的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備輸出的格式不統(tǒng)一，難以實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的有效共享，使PACS的發(fā)展受到經(jīng)濟(jì)上、技術(shù)上等多方面的制約。在這種情況下，PACS沒有也不可能被廣泛的實(shí)用化。隨著90年代計(jì)算機(jī)圖形工作站的產(chǎn)生和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的發(fā)展，有關(guān)圖像和通訊的標(biāo)準(zhǔn)如DICOM標(biāo)準(zhǔn)也被相應(yīng)制定完善，PACS因此進(jìn)入了相對成熟期，開始走出實(shí)驗(yàn)室，逐漸被商業(yè)化產(chǎn)品化。目前隨著DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的廣泛接受和普及，PACS、RIS開始于HIS全面整合，并被用于遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，PACS的發(fā)展與應(yīng)用已經(jīng)進(jìn)入普及和成熟階段。