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PACS系統(tǒng)的發(fā)展歷�

來源:http://yuwes.cn/news133111.html

�(fā)布時(shí)� : 2019/9/14 3:00:00

  �PACS系統(tǒng)的技�(shù)�(fā)展歷史來�,可分為三�(gè)階段�20世紀(jì)80年代中期�90年代中期的孕育與初級�(fā)展階��90年代中期�20世紀(jì)末的�(fā)展與成熟階段�20世紀(jì)末到�(xiàn)在的升級和集成、完善階��
  第一階段�,計(jì)算機(jī)自身性能有限,CPU主頻僅十幾兆,內(nèi)存只�64兆字節(jié)左右,而且�(jià)格昂�。相�(guān)研究主要集中在如何用有限的計(jì)算機(jī)資源處理大容量的�(shù)字圖像,如用各種算法�(yōu)�、硬件加速等。而顯示技�(shù)也不能保證圖像顯示質(zhì)量的一致�。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)�(zhǔn),不同設(shè)備中的圖像難以交�。故這一�(shí)期的PACS系統(tǒng)以單�(jī)為主,速度慢,功能單一,基本上沒有RIS(Radiology Information System),顯示�(zhì)量不�,PACS,顯然不能滿足臨床的需�。人們普遍認(rèn)為不可能軟拷貝代替膠�,對PACS�(rèn)可度不高。當(dāng)�(shí)大多�(shù)系統(tǒng)是小型PACS,主要是將放射科的一些影響設(shè)備�(jìn)行對接,以膠片的�(shù)字化為首要目�(biāo),時(shí)間醫(yī)�(xué)影像的傳�、管理和顯示。這一�(shí)�PACS系統(tǒng)的典型特�(diǎn)是“用戶找�(shù)�(jù)(Users
  find the Data)”即�(dāng)�(shù)�(jù)�(jìn)入PACS系統(tǒng)�,用戶必須親自給出查詢條�,并且在PACS中查詢相�(yīng)的圖像及其相�(guān)�(shù)�(jù)。這種模式需要大量的人工參與和對PACS系統(tǒng)工作流的手動(dòng)干預(yù),才能充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的效能�
  第二階段,隨著計(jì)算機(jī)技�(shù)、網(wǎng)�(luò)技�(shù)的發(fā)�,特別是PC�(jī)性能的大大提�,PACS系統(tǒng)用戶終端的速度和性能加強(qiáng)�。而顯示技�(shù)的發(fā)展和顯示�(zhì)量控制軟件的出現(xiàn),使圖像顯示�(zhì)量基本達(dá)到讀片要�,PACS系統(tǒng)的診斷價(jià)值開始得到臨床認(rèn)可。在診斷�(bào)告和信息保存等需求的推動(dòng)�,RIS系統(tǒng)出現(xiàn)。各種醫(yī)�(xué)影像�(shè)備在臨床的應(yīng)用使得人們開始關(guān)注工作流的問�,即在檢查登記、圖文獲�、儲存、分�(fā)、診斷等步驟中PACS如何與RIS 溝�,提高工作效�。隨著DICOM3.0�(biāo)�(zhǔn)的逐漸形成,自1995年以�,商用的PACS系統(tǒng)系統(tǒng)相繼問世,突出表�(xiàn)在以�(shí)�(xiàn)整�(gè)�(yī)院所有影響網(wǎng)�(luò)為目�(biāo)的Full PACS 系統(tǒng)�。它逐漸將各類非放射科影�,如超聲、病理乃至心電圖等納入PACS范圍之內(nèi);開始同HIS、RIS等其他醫(yī)療系�(tǒng)相互共享信息;�(jìn)一步提高了讀片的效率,并方便了臨床其他科室的�(yīng)�。這一階段的典型特�(diǎn)是“數(shù)�(jù)找設(shè)備(Date find the De-vices)�。由于PACS中引入了“自�(dòng)路由(Auto-Routing)”、數(shù)�(jù)�(yù)?。―ata Pre-fetching)等概念,�(jìn)入PACS中的�(shù)�(jù)可根�(jù)用戶�(yù)先設(shè)定的�(guī)則及來自外部系統(tǒng)如(HIS/RIS)的信息,將圖像自動(dòng)送到指定的設(shè)��
  �20世紀(jì)末到目前的第三階段中,DICOM3.0�(biāo)�(zhǔn)已經(jīng)被廣泛接�,PACS、RIS開始于HIS全面整合,并被用于遠(yuǎn)程診斷。隨著顯示質(zhì)量控制軟件技�(shù)的�(jìn)一步發(fā)展以及新的顯示設(shè)備的出現(xiàn),在技�(shù)上已�(jīng)完全淡化了溫�、壽命對顯示器顯示質(zhì)量的影響。在PACS系統(tǒng)中也引�(jìn)了大量臨床專用軟件用于輔助診斷和治療。醫(yī)院無膠片化的�(jìn)程的�(jìn)一步深�,也�(jìn)一步迫使人們開始發(fā)大量精力研究PACS系統(tǒng)的安全性。PACS系統(tǒng)和RIS
  、HIS等其他系�(tǒng)的集成與融合,趨勢越來越明顯,相互間的界限逐步變得模糊,并開始在工作流程上�(jìn)一步整�,更�(qiáng)�(diào)�(yī)療整體化的保健解決方案,注重資源的充分共享和流程�(yùn)作一體化。另�,不同地域的PACS也開始嘗試相互連接,以在更大的區(qū)域氛圍內(nèi)共享�(yī)療信�,實(shí)�(xiàn)真正意義上的�(yuǎn)程會(huì)診。現(xiàn)在的PACS�(chǎn)品開始具備“信息和影像尋找用戶(Information and Images
  Find the User)”的典型特點(diǎn),在這類PACS系統(tǒng)�,數(shù)�(jù)可依�(jù)用戶�(yù)先設(shè)定的�(guī)則和來自外部的系�(tǒng)的信�,將圖像及其相關(guān)�(shù)�(jù)自動(dòng)送到指定的設(shè)備并分配給具體的用戶。這代PACS系統(tǒng) 需要與外部系統(tǒng)(如HIS/RIS)�(jìn)行緊密的集成才能�?qū)崿F(xiàn),無疑這種模式能夠?qū)崿F(xiàn)PACS工作流程的自�(dòng)��
  總之,PACS�20世紀(jì)80年代初開始孕育并�(fā)�。但是在隨后大約十幾年的�(shí)間內(nèi),由于醫(yī)�(xué)影像�(shù)�(jù)量龐�,原則上需要大容量的儲存設(shè)�、高性能的顯示設(shè)備及高速的�(jì)算機(jī)�(wǎng)�(luò),因�,當(dāng)�(shí)建立一�(gè)PACS系統(tǒng)�(fèi)用非常昂�。同�(shí)在技�(shù)上各廠商的醫(yī)�(xué)影像�(shè)備輸出的格式不統(tǒng)一,難以實(shí)�(xiàn)影像�(shù)�(jù)的有效共�,使PACS的發(fā)展受到經(jīng)�(jì)上、技�(shù)上等多方面的制約。在這種情況下,PACS沒有也不可能被廣泛的�(shí)用化。隨�90年代�(jì)算機(jī)圖形工作站的�(chǎn)生和�(wǎng)�(luò)通訊技�(shù)的發(fā)�,有�(guān)圖像和通訊的標(biāo)�(zhǔn)如DICOM�(biāo)�(zhǔn)也被相應(yīng)制定完善,PACS因此�(jìn)入了相對成熟�,開始走出實(shí)�(yàn)�,逐漸被商�(yè)化產(chǎn)品化。目前隨著DICOM3.0�(biāo)�(zhǔn)的廣泛接受和普及,PACS、RIS開始于HIS全面整合,并被用于遠(yuǎn)程診斷系�(tǒng),PACS的發(fā)展與�(yīng)用已�(jīng)�(jìn)入普及和成熟階段�