隨訪又稱為隨診，是醫(yī)療機構對曾在醫(yī)院就診的患者以通訊等方式，定期了解患者病情變化和指導患者康復的方法。簡單地說，就是在診治后，對病人繼續(xù)追蹤、查訪。然而傳統的隨訪模式已經無法適應當前互聯網快速發(fā)展的現狀，傳統隨訪模式需要與之匹配大量的人力物力支持才能保證較高隨訪率，隨著醫(yī)院隨訪患者數量的積累，隨訪工作變得越來越難。

　　醫(yī)院患者隨訪現狀

　　隨訪率低

　　醫(yī)護人員對隨訪的重要性認識不足，隨訪工作并沒有廣泛開展，已開展的隨訪工作的缺乏系統性和連慣性。某些隨訪由于目的不明確，加之隨訪工作量大，導致隨訪工作流于形式，為完成任務而疲于應付。患者因素也是造成隨訪率低原因之一，許多患者出院后，不愿接受隨訪；部分患者對治療欠滿意拒絕隨訪；部分患者因文化、年齡等因素限制，其隨訪質量受到影響。

　　醫(yī)生參與率低

　　由于隨訪工作負荷重，加之醫(yī)生時間有限，則參與較少。個別醫(yī)生隨訪也多半是為了撰寫科研論文，缺乏長期性、連貫性，隨訪工作多由護士完成。但患者出院后的康復涉及到更廣泛的醫(yī)學領域，護士受專業(yè)知識的限制，對患者的問題不能完全解答，在一定程度上影響了隨訪質量。

　　隨訪技術制約

　　傳統的隨訪方法耗費大量的人力和時間，人工統計難度大且差錯率高。目前的隨訪系統主要是以資料存儲及醫(yī)患網上交流為主，功能簡單，缺乏對數據資料的分析以及未能與傳隨訪方式相結合。解決上述問題，最有效的途徑是設計開發(fā)實用性的醫(yī)院隨訪系統，保證隨訪信息的準確、存儲，有效利用隨訪結果，提高工作效率。

　　解決對策

　　· 建立建全隨訪制度

　　建立醫(yī)院隨訪系統中心，完善隨訪制度，制定規(guī)范化的隨訪流程，健全患者信息健康檔案。

　　· 引進智能化醫(yī)院隨訪系統

　　隨著以電子病歷為中心的醫(yī)院信息系統在各級醫(yī)院的普及運用，醫(yī)院隨訪系統需要更全面地與醫(yī)院信息系統做好對接，使系統可調閱病案資料跟蹤隨訪，使用簡便、實用、快捷、功能強大的醫(yī)院隨訪系統，實現各種信息的查詢。因此需要多維度統計分析功能，使隨訪信息不僅用于檢索，而且還服務于醫(yī)院管理、科研及考核，提高隨訪的價值，也有利于提高醫(yī)院整體工作效率及服務質量。應用醫(yī)院隨訪系統是社會發(fā)展的必然趨勢。

　　· 應用多種現代隨訪方式

　　通信技術在20世紀得到飛速發(fā)展，21世紀將向著大數據整合、智能化的綜合方向發(fā)展。隨訪工作應有機結合網絡隨訪、電話隨訪、短信隨訪等多種方式相結合，建立更加完善的隨訪機制。

　　· 建立完善的醫(yī)院評價體系

　　獎勵機制對出院隨訪有一定的影響。醫(yī)院不僅要制定隨訪制度，更應把它作為醫(yī)院服務質量的一項重要工作來抓并定期檢查，納入考核，與獎勵機制掛鉤。

　　· 規(guī)范并落實患者出院隨訪計劃

　　出院隨訪是一種集中性、協調性和整合性的過程，通過醫(yī)院、病人、家屬共同協作，以確保患者在出院后能獲得連續(xù)性治療。規(guī)范并落實隨訪計劃能有效追蹤患者的預后情況，提高隨訪質量。隨訪工作既是醫(yī)療服務的延伸，又是醫(yī)療科研的起點，是真正反映一個醫(yī)院整體實力的一個重要組成部分。

　　現代醫(yī)院應順應時代的要求，充分利用功能強大的云服務平臺、大數據挖掘、通迅技術，將隨訪工作系統化、規(guī)范化、智能化，將其作為醫(yī)院與患者之間服務體系的“新型管理機制”，發(fā)揮其更大的醫(yī)療服務管理價值。