醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)是一個(gè)以病人為中心的醫(yī)療影像方案系統(tǒng)，它溶匯世界先進(jìn)的管理理念，立足于國內(nèi)醫(yī)療界特殊情況，具有高可靠性、安全性、實(shí)用性和實(shí)時(shí)性，而且功能齊全、操作方便、配置靈活、價(jià)格適中，適合不同規(guī)模的醫(yī)院使用。PACS是一個(gè)與HIS緊密結(jié)合的、數(shù)據(jù)集中管理的、標(biāo)準(zhǔn)框架模式設(shè)計(jì)的大型PACS系統(tǒng)解決方案，它參照了醫(yī)療多年的研發(fā)成果、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及國內(nèi)外PACS系統(tǒng)建設(shè)的成敗經(jīng)驗(yàn)。就當(dāng)前來說，應(yīng)是一種先進(jìn)的設(shè)計(jì)方案，充分體現(xiàn)了PACS系統(tǒng)發(fā)展趨勢，是醫(yī)院數(shù)字化的必由之路。

    首先，醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)全院級PACS概念，是應(yīng)用于醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備如CT、MR（核磁共振）、US（超聲成像）、X光機(jī)、DSA（數(shù)字減影）、CR（計(jì)算機(jī)成像）等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、傳輸、歸檔、管理、診斷、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。

    其次，PACS系統(tǒng)有功能強(qiáng)大的中央服務(wù)器及圍繞其工作的一系列應(yīng)用服務(wù)群組，服務(wù)于所有PACS設(shè)備和影像，提供集中的、全面的系統(tǒng)運(yùn)行和管理服務(wù)。該模式有利于對系統(tǒng)資源和服務(wù)實(shí)施進(jìn)行有效的管理。

    第三，醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)采用模塊化結(jié)構(gòu)，影像及其相關(guān)信息主要在DICOM標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的框架內(nèi)交流，并具有基本的流程管理系統(tǒng)對影像的流向和運(yùn)作進(jìn)行管理和控制。非DICOM設(shè)備經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換，以DICOM接口或DICOM網(wǎng)關(guān)類設(shè)備（如影像采集工作站）連接至系統(tǒng)。系統(tǒng)具備獨(dú)立的工作站序列，包括預(yù)約登記、技師工作站、診斷工作站和瀏覽工作站。該模式具有標(biāo)準(zhǔn)化、開放式、多功能、易升級、易擴(kuò)展及系統(tǒng)順應(yīng)性和穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。

    第四，醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)采用目前業(yè)界先進(jìn)的三層體系結(jié)構(gòu)，即用戶層、應(yīng)用層和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。用戶層主要指用戶界面，它要求盡可能的簡單，使zui終用戶不需要進(jìn)行任何培訓(xùn)就能方便地訪問信息；第二層就是應(yīng)用服務(wù)器，也就是常說的中間件，所有的應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用邏輯、控制都在這一層，系統(tǒng)的復(fù)雜性也主要體現(xiàn)在應(yīng)用層；zui后的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器存儲大量的數(shù)據(jù)信息和數(shù)據(jù)邏輯，所有與數(shù)據(jù)有關(guān)的安全、完整性控制、數(shù)據(jù)的一致性、并發(fā)操作等都是在第三層完成。同時(shí)結(jié)合PACS系統(tǒng)的特點(diǎn)，實(shí)施三層結(jié)構(gòu)。

    第五，全院級醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)，二進(jìn)制影像數(shù)據(jù)與以文本為主的病歷資料數(shù)據(jù)是分開保存的，以特定層次結(jié)構(gòu)的文件系統(tǒng)來存儲，提高存儲效率。后者以數(shù)據(jù)庫服務(wù)的方式保存，以數(shù)據(jù)庫自身的邏輯機(jī)制來存取，主要的數(shù)據(jù)庫有SQL SEVER?等。影像文件的目錄、名稱都存儲在數(shù)據(jù)庫中，檢索都通過數(shù)據(jù)庫檢索，因此影像文件的讀取基本成了大塊數(shù)據(jù)的簡單傳送，簡單而且效率高的方式是FTP服務(wù)方式，對數(shù)據(jù)庫存儲的病歷檢查資料，因在線時(shí)間的延長其內(nèi)數(shù)據(jù)量也非常龐大，同時(shí)該數(shù)據(jù)庫的訪問頻率極高，因此采用三層結(jié)構(gòu)能有效提高系統(tǒng)整體效率。

    采用三層體系架構(gòu)使得系統(tǒng)維護(hù)趨于簡單。亦便于查錯與改進(jìn)系統(tǒng)。三層應(yīng)用結(jié)構(gòu)在各層次上的組件能單獨(dú)更新、替換或增加、拆除。因此，系統(tǒng)維護(hù)更方便，代價(jià)相對較低。而且，因各組件互相獨(dú)立，對系統(tǒng)其它部分并無影響，所以更新維護(hù)更加安全可靠。通過將業(yè)務(wù)邏輯集中到中間層，系統(tǒng)獲得了對業(yè)務(wù)邏輯的獨(dú)立性，即當(dāng)用戶的需求改變時(shí)，開發(fā)人員可以迅速地在中間層（應(yīng)用服務(wù)器）上更新業(yè)務(wù)邏輯，而無需將更新后的應(yīng)用提交到眾多的     PC終端系統(tǒng)上去，即客戶端無需任何改動。

    三層體系架構(gòu)使得檢索速度會有較大提高。傳統(tǒng)的一體化集中式系統(tǒng)或客戶服務(wù)器架構(gòu)，在處理大信息量業(yè)務(wù)時(shí)，都可能形成瓶頸。而三層體系架構(gòu)的組件式系統(tǒng)將界面、界面發(fā)布、業(yè)務(wù)應(yīng)用邏輯及數(shù)據(jù)存儲分為多個(gè)層次分散管理，邏輯或物理地將它們分開，可減輕系統(tǒng)壓力，提高整體性能。并且中間層可以采取多機(jī)并行的方式，相互備份的方式，保證系統(tǒng)的高可用性。一般情況下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，每次查詢可能涉及到大量的數(shù)據(jù)，往往需要較長的響應(yīng)時(shí)間，特別在分散的數(shù)據(jù)環(huán)境下，響應(yīng)時(shí)間有時(shí)長得令人難以忍受。三層結(jié)構(gòu)提供了客戶端與服務(wù)器之間的異步通信，使得客戶不必等待提交的分析處理結(jié)果而可以繼續(xù)執(zhí)行其它處理任務(wù)。

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