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發(fā)布時間 : 2020/1/12 3:00:00
PACS是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫,意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)的主要功能應(yīng)用是DICOM圖片存檔和提供查詢調(diào)閱。其查詢寫報告的子系統(tǒng)有搜索查詢、影像獲取、報告編輯、報告痕跡等;其質(zhì)控方面的子系統(tǒng)有三級醫(yī)生評審、影像評價、報告評價、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等,可包括預(yù)約、登記、分診、叫號、檢查、確診等子系統(tǒng)來增強PACS系統(tǒng)在科室的應(yīng)用性,需要與HIS做接口才可以獲取病人的掛號信息,才可以使用病人索引條件跨系統(tǒng)查看病人檢查信息。
隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高,對健康需求不斷增加,治未病思想深入人心。健康普查作為防患于未然的主動預(yù)防措施在人們思想中已有很深的認(rèn)識,目前大多數(shù)醫(yī)院都成立了專門的體檢科,且工作量越來越大,但是管理方式仍然很落后。體檢系統(tǒng)在醫(yī)院中的地位不斷提升,特別是三甲醫(yī)院。體檢人在醫(yī)院系統(tǒng)分類中,既不屬于住院病人,又不屬于門診病人,于是就多了一類體檢人群,它本不屬于HIS范疇。體檢系統(tǒng)也需要與HIS做接口才可以進行數(shù)據(jù)交流,將數(shù)據(jù)傳輸?shù)紿IS,提供臨床調(diào)閱。體檢又分為院內(nèi)體檢與院外體檢(車載DR檢查車),根據(jù)體檢類型與PACS系統(tǒng)相關(guān)的大致可分為超聲類與放射類,再者就是根據(jù)體檢套餐分類,其他分類。
無論是PACS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)還是HIS,在它們各自的數(shù)據(jù)庫中都有一個病人信息主記錄表(EXAM.EXAM_MASTER),就PACS而言,其包含的信息主要包括病人的個人基本信息、臨床信息、報告信息、收費信息等等�;拘畔ㄐ彰⑿詣e、身份證號、出生年月日,家庭住址與聯(lián)系方式等;臨床信息包括送檢醫(yī)生、送檢單元、申請科室、臨床診斷、門診號、住院號、檢查號等;報告信息包括登記檢查時間、檢查時間、三級評審醫(yī)師、報告時間、報告狀態(tài),等(以上只列舉部分內(nèi)容)。HIS是醫(yī)院最大的應(yīng)用系統(tǒng),其包含的信息量較多,而其它系統(tǒng)根據(jù)自己所需來制定表結(jié)構(gòu)和字段,包含的數(shù)據(jù)相對就沒那么寬泛。無論在PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的主記錄表還是HIS數(shù)據(jù)庫的主記錄表,都會有一個唯一的流水號,兩個數(shù)據(jù)庫之間的接口就是通過這個流水號來做的關(guān)聯(lián),在PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中就有一個交叉索引表(MYPACS.CROSS_INDEX),用來保存PACS的流水號和其他系統(tǒng)接口數(shù)據(jù)的流水號,是成一個一一對應(yīng)的關(guān)系。體檢系統(tǒng)與PACS同理,它與HIS之間也有一個一一對應(yīng)關(guān)系的交叉索引表。
通過以上論述,說明了三大系統(tǒng)的功能作用以及聯(lián)系方式,這些條件是做接口的支持基礎(chǔ)。以南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為例,下面闡述體檢系統(tǒng)流程設(shè)計方案、PACS部分相關(guān)流程以及院外體檢車的設(shè)計方案。
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